Artigo

19 de agosto de 2026

Gastos Públicos com Internações Hospitalares: uma Perspectiva Temporal e Demográfica do Envelhecimento em São Paulo

Ana Carolina Alonso Silva Mattos; Elton Gean Araújo

DOI: 10.22167/2675-6528-202601599

Artigo derivado de Trabalho de Conclusão de Curso (TCC), com conteúdo baseado no trabalho original do aluno e adaptado ao formato editorial da Revista E&S com apoio da ferramenta ResumeAI, solução de inteligência artificial desenvolvida pelo Instituto Pecege para síntese e organização textual.

Resumo

O envelhecimento populacional acelerado no Brasil, especialmente em São Paulo, pressiona os gastos públicos com saúde no SUS. Este trabalho analisou os gastos per capita com internações da população idosa (60+ anos) em comparação à não idosa (05-59 anos), e identificou padrões temporais e demográficos entre 2020 e 2024, considerando o impacto da Covid-19. Utilizaram-se dados do Sistema de Informações Hospitalares (SIH-SUS), abrangendo 12,7 milhões de autorizações de internação (AIHs), agregados por ano, faixa etária quinquenal e sexo. Estimou-se um modelo de regressão linear múltipla do logaritmo do gasto per capita em função de dummies de idade, sexo, ano e proporção de gastos com Covid-19. Os idosos responderam por mais de 40% dos gastos totais, apesar de serem 18% e 21% da população em 2020 e 2024, respectivamente. O gasto per capita acima dos 60 anos foi 76% superior ao grupo 05-59 anos. O modelo confirmou aumentos exponenciais do gasto com a idade, com o grupo 80+ apresentando o maior diferencial. Homens registraram maiores gastos e mais internações do que mulheres no período. A análise temporal indicou crescimento dos gastos per capita ao longo dos anos. Concluiu-se que o envelhecimento eleva estruturalmente os custos hospitalares no SUS paulista, demandando prevenção de doenças crônicas e foco na Atenção Primária.

Palavras-chave: Custos hospitalares; Faixa etária; Gastos com saúde; População idosa; SUS.

1. Introdução

O envelhecimento populacional representa uma das transformações demográficas mais significativas do século XXI no Brasil. Dados do Censo Demográfico de 2022, divulgados pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), revelam que a população com 65 anos ou mais atingiu 10,9% do total no país, um aumento expressivo de 57,4% em comparação com os dados de 2010 (IBGE, 2023). Tal fenômeno é impulsionado pela redução das taxas de fecundidade e pelo aumento da expectativa de vida, elevando a participação dos idosos na população total (Carvalho; Garcia, 2003; Carvalho; Wong, 2008; Reis; Noronha; Wajnman, 2016; ONU, 2024).

Embora o envelhecimento seja uma tendência nacional, sua manifestação é mais acentuada em estados como São Paulo, a unidade federativa mais populosa do Brasil. Entre 2010 e 2022, a população paulista com 65 anos ou mais cresceu de 3,2 milhões para 5,3 milhões de pessoas (SEADE, 2023). Em 2022, a taxa de crescimento da população idosa em São Paulo foi aproximadamente seis vezes maior do que a da população de crianças de zero a quatorze anos (SÃO PAULO (Cidade), 2024). Essa transição demográfica acelerada impõe desafios consideráveis ao sistema de saúde, exigindo adaptações na oferta de serviços e no planejamento de políticas públicas (Carvalho; Garcia, 2003; Carneiro et al., 2013; Reis; Noronha; Wajnman, 2016; OPAS, 2020; Nunes, 2004; ONU, 2024; Luz, 2025).

A relação entre idade e gastos em saúde é um aspecto crucial desse cenário. Estudos demonstram que os gastos com saúde por idade frequentemente seguem um padrão em formato de “J”, com valores mais elevados nas faixas etárias extremas, como a população de zero a quatro anos e, de forma mais acentuada, na população idosa. Os gastos tendem a crescer progressivamente para idades avançadas, sugerindo que a população idosa demanda proporcionalmente mais recursos do sistema de saúde. Com o aumento da população idosa, esses gastos tendem a se expandir e a representar uma parcela crescente do Produto Interno Bruto (PIB) (Cançado, 2020; Rodrigues; Afonso, 2012; Nunes, 2004; Instituto de Saúde Suplementar; 2010).

A determinação dos gastos com saúde não se restringe apenas ao envelhecimento populacional. A idade, o sexo e outras características sociodemográficas também desempenham um papel relevante (De Meijer et al., 2013; Andersen; Newman, 1973; Cançado, 2020). Pesquisas indicam que o aumento dos gastos é mais pronunciado entre os indivíduos mais velhos. Um estudo revelou que os gastos para o grupo de 55 a 59 anos foram 2,4 vezes maiores, e para pessoas com 80 anos ou mais, 7,6 vezes superiores em comparação com o grupo de referência de 5 a 54 anos (Cançado, 2020). Quanto ao sexo, a taxa de internação masculina entre idosos é maior do que a feminina, com homens entre 65 e 69 anos internando cerca de 2,4 vezes mais do que mulheres (Nunes, 2004).

Nesse contexto de crescente demanda por serviços de saúde, a pandemia de Covid-19 (2020-2021) introduziu um fator de perturbação significativo. A pandemia alterou drasticamente a utilização dos serviços de saúde, modificando os padrões de morbimortalidade e o comportamento das internações hospitalares. A população idosa foi particularmente afetada, concentrando a maior parte das hospitalizações e óbitos no Brasil, e especialmente em São Paulo (Lorenz et al., 2021). Além disso, a Covid-19 provocou um aumento nas internações de longa duração e de alto custo, notadamente em unidades de terapia intensiva (Santos et al., 2020). O comportamento dos gastos hospitalares no Sistema Único de Saúde (SUS) durante esse período desviou-se do esperado, tornando essencial controlar o efeito da pandemia para isolar os impactos demográficos estruturais dos efeitos conjunturais (Santos et al, 2021; Luz, 2025; Miethke-Morais et al., 2021).

Diante da complexidade e da relevância do envelhecimento populacional para o sistema de saúde, e considerando a influência da pandemia de Covid-19, torna-se fundamental investigar os padrões de gastos hospitalares em um período recente e pouco explorado pela literatura. Este estudo, portanto, busca analisar os gastos públicos per capita com internações hospitalares da população idosa em São Paulo entre 2020 e 2024, comparando-os com a população não idosa e identificando padrões temporais e demográficos, controlando o impacto da Covid-19. O objetivo é quantificar a magnitude dos gastos com internações da população idosa (60 anos ou mais) em comparação à população não idosa (5 a 59 anos), avaliar a evolução temporal dessa relação com controle da Covid-19, e determinar a influência de características demográficas como idade e sexo nos padrões de gastos.

2. Material e Métodos

O presente estudo caracteriza-se como uma pesquisa quantitativa, de natureza descritiva e analítica, com o objetivo de investigar os padrões de gastos públicos per capita com internações hospitalares. A abordagem metodológica comparou a população idosa com a não idosa, identificando padrões temporais e demográficos em São Paulo. O controle explícito do impacto da pandemia de Covid-19 foi crucial para isolar os efeitos demográficos estruturais dos efeitos conjunturais sobre os custos.

A unidade de análise empírica compreendeu os gastos públicos com internações hospitalares no Sistema Único de Saúde (SUS) para o estado de São Paulo. A escolha dessa unidade federativa justifica-se por sua relevância demográfica, epidemiológica e estrutural no contexto nacional do SUS, concentrando o maior número de estabelecimentos médicos e hospitais do país. O período de análise abrangeu cinco anos recentes, de 2020 a 2024, permitindo uma investigação atualizada sobre a dinâmica dos gastos em saúde.

Os dados foram obtidos do Sistema de Informações Hospitalares (SIH-SUS), disponibilizados mensalmente pelo Departamento de Informação e Informática do Ministério da Saúde (DATASUS). A amostra total consistiu em aproximadamente 12,7 milhões de Autorizações de Internação Hospitalar (AIHs) registradas no período. As informações populacionais necessárias para o cálculo per capita foram extraídas das Projeções Populacionais do Brasil e Unidades da Federação – revisão de 2024, específicas para o estado de São Paulo, garantindo a padronização dos gastos por grupo etário e sexo.

As variáveis utilizadas foram extraídas diretamente dos registros de Autorização de Internação Hospitalar (AIH). O gasto total por internação foi determinado pela soma do valor total da AIH e dos gastos com Unidade de Terapia Intensiva (UTI), registrados separadamente. As variáveis demográficas incluíram idade, agrupada em faixas etárias quinquenais (0–4, 05–09,…, 80+), e sexo (masculino/feminino). O ano de competência e o diagnóstico principal (CID-10, código B34.2 para Covid-19) foram empregados como variáveis de contexto para a análise.

A coleta de dados foi realizada de forma sistemática, acessando as bases de dados públicas do SIH-SUS no DATASUS. As informações foram compiladas para o período de 2020 a 2024, abrangendo todas as internações hospitalares registradas no estado de São Paulo. Este procedimento garantiu a abrangência necessária para a análise dos gastos públicos com internações, permitindo a construção de um panorama detalhado sobre a utilização dos serviços de saúde pela população paulista.

No tratamento inicial dos dados, foram removidas observações com inconsistências nos campos de custo, especificamente registros com valor total de AIH igual a zero, e não foram identificadas linhas duplicadas. Os dados individuais das AIHs foram agregados em células, combinando ano de competência, grupo etário quinquenal e sexo, resultando em 160 observações. Para cada célula, somaram-se os gastos totais das internações e dividiu-se pela população estimada para calcular o gasto per capita. Para lidar com a não linearidade do gasto por idade, utilizou-se seu logaritmo natural, aplicando a transformação de Box-Cox para ajustar a linearidade e a normalidade dos resíduos do modelo (Box e Cox, 1964).

Para a análise estatística, estimou-se um modelo de regressão linear múltipla. As variáveis independentes incluíram dummies para idade (grupos 0–4, 60–64, 65–69, 70–74, 75–79 e 80+ anos, com 05–59 anos como referência), sexo (masculino, com feminino como referência) e ano (2021 a 2024, com 2020 como referência). Uma variável contínua, a proporção de gastos com Covid-19 em cada célula, foi incluída para controlar o efeito pandêmico, calculada como a razão entre o custo Covid e o custo total na célula.

Os erros-padrão do modelo foram estimados com correção robusta à heterocedasticidade, utilizando o estimador HC3 (Long e Ervin, 2000). Os pressupostos do modelo de regressão linear múltipla foram verificados por meio de diagnósticos de multicolinearidade, heterocedasticidade e independência dos resíduos, seguindo Fávero e Belfiore (2024). As análises foram realizadas em Python, utilizando as bibliotecas pandas, statsmodels e scikit-learn.

3. Resultados e Discussão

A análise dos dados do Sistema de Informações Hospitalares (SIH-SUS) para o estado de São Paulo, entre 2020 e 2024, revelou padrões significativos nos gastos públicos com internações, especialmente em relação ao envelhecimento populacional. O número total de internações no SUS para a população residente do estado cresceu 26,1% no período, passando de 2.264.895 para 2.855.539. Esse aumento foi ainda mais acentuado entre os idosos, com um crescimento de 38,3% no total de internações, indicando uma pressão crescente sobre o sistema de saúde.

A participação da população idosa (60 anos ou mais) nas internações totais também se mostrou desproporcional. Em 2020, os idosos representavam 30,2% das internações e, em 2024, essa proporção subiu para 33,1%. Este aumento é notável quando comparado à sua representatividade na população total de São Paulo, que era de 18% em 2020 e 21% em 2024. Esse padrão é consistente com estudos anteriores que já apontavam a maior demanda por serviços hospitalares por parte da população idosa, como documentado por Silveira et al. (2013).

Em termos de gastos totais, corrigidos para julho de 2025, o período analisado registrou um pico em 2021, com R$ 8.999.543.484,19, e uma tendência crescente pós-pandemia, alcançando R$ 6.813.373.101,53 em 2024. A participação dos idosos nos gastos totais oscilou entre 40,5% e 41,9% ao longo do período. Embora essa estabilidade percentual possa sugerir uma constância, a análise do gasto per capita revela um diferencial substancial e crescente, que reflete o impacto do envelhecimento na demanda por recursos.

Os gastos per capita com internações exibiram um formato em “J” evidente em todos os anos analisados, conforme ilustrado na Figura 1. Observou-se um aumento progressivo dos gastos a partir dos 45 anos, com os valores mais elevados concentrados na população idosa. Esse padrão, que se intensifica com o avançar da idade, é consistente com achados de Gregersen (2014) para dados noruegueses e de Cançado (2020) para o Brasil, que também identificaram um crescimento acentuado dos gastos per capita em idades mais avançadas.

Figura 1. Gasto per capita por faixa etária (2020-2024)

Fonte: Resultados originais da pesquisa

A análise do gasto per capita total para o grupo acima de 60 anos foi aproximadamente 76,3% superior ao do grupo de referência de 05-59 anos. Essa diferença se manteve estável ao longo do período, com uma razão média de 1,76 vezes e uma diferença absoluta média de R$ 836,69 per capita por ano, em valores corrigidos para julho de 2025. Esse resultado corrobora a literatura internacional, como o estudo de Li, Du e Hu (2020) sobre a China, que também identificou um gasto hospitalar per capita significativamente maior para a população idosa.

Para compreender os determinantes desse diferencial de gastos, o gasto per capita foi decomposto em custo médio por internação e taxa de internação. O custo médio por internação, que representa o preço dos procedimentos, apresentou um padrão de “U” invertido, crescendo progressivamente até os 69 anos e decrescendo após os 70 anos, conforme demonstrado na Figura 2. Esse comportamento é similar ao observado por Cançado (2020) e Nunes (2004), que identificaram picos de custos em faixas etárias intermediárias de idosos.

Figura 2. Custo médio de internações por grupo etário e ano (2020-2024)

Fonte: Resultados originais da pesquisa

Os custos médios de internação foram mais elevados nos anos de pandemia, com 2021 registrando os maiores valores para todos os grupos etários. Nos anos subsequentes (2022-2024), os custos médios não se elevaram, indicando que, do ponto de vista dos preços dos procedimentos, as internações hospitalares não se tornaram mais caras. Em contraste, as taxas de internação, que medem a frequência de utilização dos serviços, foram consistentemente mais altas para os idosos em todos os anos, atingindo o pico no grupo 80+, como evidenciado na Figura 3.

Figura 3. Taxas de internação por grupo etário ao longo dos anos (por mil habitantes, São Paulo, 2020-2024)

Fonte: Resultados originais da pesquisa

As taxas de internação para o grupo 80+ apresentaram um crescimento de 5,2% entre 2023 e 2024, passando de 152,6 para 160,6 internações por mil habitantes. Em contrapartida, as menores taxas foram observadas entre crianças de 10-14 anos, com 19,0 internações por mil habitantes em 2023, cerca de oito vezes menor que a população 80+. Esse contraste reflete a menor incidência de condições que requerem hospitalização em faixas etárias mais jovens e a maior fragilidade e acúmulo de comorbidades entre os idosos, que aumentam o risco de desfechos adversos e a necessidade de cuidados hospitalares.

A decomposição do gasto per capita revela que o elevado gasto hospitalar dos idosos decorre, principalmente, da maior frequência de internações, e não do aumento do custo médio dos procedimentos após os 69 anos. Nunes (2004) e o Instituto de Estudos de Saúde Suplementar (2010) também apontaram que o aumento dos gastos com saúde é impulsionado pela frequência de utilização dos serviços. Esse achado tem implicações importantes para o planejamento do sistema de saúde, sugerindo que o foco deve ser na prevenção e na gestão de comorbidades para reduzir a necessidade de internações.

O contexto da pandemia de Covid-19 impactou significativamente os padrões de internações e gastos. Em 2020, o total de internações foi de 2.264.895, com 58.224 casos de Covid-19. Em 2021, o total de internações subiu para 2.376.690, com 105.944 casos de Covid-19. Os gastos totais com internações por coronavírus representaram 20% do total em 2020 e 43% em 2021, evidenciando o choque conjuntural da pandemia. Após o fim do Estado de Emergência em Saúde Pública, os gastos com internações por Covid-19 caíram drasticamente para 5% em 2022, 0,2% em 2023 e 0,05% em 2024.

As principais causas de internação de idosos em São Paulo, considerando o diagnóstico principal, foram dominadas pela infecção por coronavírus em 2020 e 2021. A partir de 2022, observou-se a retomada do padrão histórico, com pneumonia, acidente vascular cerebral (AVC), infecções e doenças cardíacas como as causas mais frequentes. As doenças cardíacas (R$ 747 milhões), infecções (R$ 466 milhões), pneumonias (R$ 285 milhões) e doenças cerebrovasculares (R$ 251 milhões) foram as mais onerosas ao SUS entre 2022 e 2024, desconsiderando a Covid-19.

Em termos de custo médio por internação, as doenças cardíacas (R$ 5.059) e cerebrovasculares (R$ 3.120) superaram a pneumonia (R$ 2.407). Essas doenças, que requerem maior tempo de utilização dos serviços de saúde, geram um impacto significativo no sistema, conforme apontado pelo Instituto de Estudos de Saúde Suplementar (2010). A prevalência de doenças crônicas e suas complicações entre os idosos, como sequelas de AVC e insuficiências cardíacas, contribui para a demanda por cuidados prolongados e, consequentemente, para os gastos hospitalares (Chaimowicz, 1997).

A análise detalhada por grupos etários de idosos revela padrões específicos de internações e gastos. Os grupos de 60-64 e 65-69 anos concentraram o maior volume absoluto de internações, com 158.352 e 146.029 em 2020, respectivamente, e atingindo 208.052 e 210.103 em 2024. Esse volume é reflexo do maior tamanho populacional dessas faixas etárias, que têm aumentado com o envelhecimento da população, conforme dados do Censo Demográfico.

Em contraste, os grupos mais velhos, acima de 75 anos, apresentaram as taxas de internação e os gastos per capita mais elevados, evidenciando uma maior intensidade de uso dos serviços hospitalares com o avanço da idade. Por exemplo, o grupo 80+ registrou uma taxa de internação de 160,6 por mil habitantes e um gasto per capita de R$ 385,46 em 2024. Essa dinâmica sugere que políticas de prevenção e gestão de comorbidades são cruciais para os idosos mais jovens (60-69 anos), enquanto estratégias de cuidado continuado e atenção domiciliar são mais relevantes para os grupos acima de 75 anos.

As diferenças de sexo também são um fator importante nos padrões de internação e gastos. A quantidade de internações femininas superou as masculinas entre 15 e 49 anos, com um diferencial máximo de 217,9% no grupo de 20-24 anos, principalmente devido ao elevado volume de internações obstétricas. A partir dos 50 anos, entretanto, os homens passaram a registrar um maior volume absoluto de internações, e essa predominância masculina se acentuou nos grupos de 60 a 79 anos, com uma diferença de 3,2% no total de internações e máxima de 15,7% no grupo de 65-69 anos.

Em relação aos custos, os custos médios de internação masculinos foram superiores aos femininos em todas as idades acima de 15 anos, como ilustrado na Figura 4. O gasto total com internações masculinas no período foi de R$ 7.549.372.157,94, o que representa 20,2% a mais que o gasto feminino de R$ 6.282.996.103,17. Essa discrepância entre o volume de internações e o gasto total sugere que as internações de homens idosos são, em média, mais caras, com um custo médio por internação masculina 16,4% superior ao feminino.

Figura 4. Custo médio por internação, por sexo e faixa etária (2020-2024)

Fonte: Resultados originais da pesquisa

Esse padrão indica que homens idosos tendem a apresentar internações de maior complexidade, possivelmente associadas a condições mais graves, maior tempo de permanência ou maior utilização de procedimentos de alta complexidade. A literatura brasileira, como Nunes (2004) e Silveira et al. (2013), corrobora esses achados, atribuindo as maiores taxas de internação masculina e os custos mais elevados à menor proatividade preventiva dos homens e à busca tardia por assistência, resultando em diagnósticos mais avançados e tratamentos mais caros.

Os resultados do modelo de regressão linear múltipla confirmaram que as variáveis de faixa etária, sexo, ano e proporção de gastos com Covid-19 são preditores significativos dos gastos per capita com internações hospitalares. Os coeficientes para os grupos etários acima de 60 anos foram positivos e estatisticamente significativos, com aumentos progressivos conforme a idade avança. Idosos entre 60-64 anos apresentaram gastos com internações cerca de 3,2 vezes maiores do que o grupo de 05-59 anos, enquanto o grupo 80+ registrou gastos aproximadamente 4,9 vezes maiores, mantendo constantes as demais variáveis.

O coeficiente positivo e estatisticamente significativo para a variável sexo indicou que os homens tendem a ter gastos com internações hospitalares 11,6% mais altos em comparação às mulheres. Esse resultado, consistente com Cançado (2020), captura o diferencial médio de gastos ao longo de todas as faixas etárias analisadas. A variável ano de competência, ajustada pelo percentual de gastos com Covid-19, revelou que o ano de 2021 apresentou uma redução de 19,6% nos gastos per capita em relação a 2020, o que se explica pela diminuição de internações eletivas durante o pico pandêmico e o represamento de procedimentos (Luz et al., 2025).

Nos anos seguintes, de 2022 a 2024, observou-se um crescimento sustentado do gasto per capita, com aumentos de 31%, 41% e 50% em relação a 2020, respectivamente. Essa tendência crescente reflete os efeitos estruturais da transição demográfica, o acúmulo de condições crônicas em uma população envelhecida e a recuperação da demanda pós-pandemia. A variável proporção de gastos com Covid-19 apresentou um coeficiente positivo, indicando que um aumento de 10 pontos percentuais nessa proporção está associado a um aumento de aproximadamente 28% no gasto per capita total, confirmando o impacto direto do choque pandêmico.

Em síntese, os resultados evidenciam que o envelhecimento populacional, o avanço da idade e as diferenças de sexo são fatores centrais para o crescimento dos gastos per capita com internações hospitalares no SUS paulista entre 2020 e 2024. A maior proporção de idosos na população, combinada à elevada frequência de internações, gera um impacto desproporcional sobre o financiamento do sistema, enquanto os homens apresentam gastos hospitalares mais elevados devido à maior complexidade das internações. A pandemia de Covid-19 atuou como um choque conjuntural, mas o modelo permitiu isolar sua influência, confirmando uma tendência estrutural de crescimento dos gastos per capita, o que reforça a necessidade de estratégias focadas na prevenção de doenças crônicas e no fortalecimento da Atenção Primária.

4. Conclusão

Este estudo analisou os gastos públicos per capita com internações hospitalares da população idosa em São Paulo entre 2020 e 2024, comparando-os com a população não idosa e identificando padrões temporais e demográficos, com controle do impacto da Covid-19. Verificou-se que a população idosa (60 anos ou mais) foi responsável por mais de 40% dos gastos totais do Sistema Único de Saúde (SUS) no estado, apesar de representar uma parcela significativamente menor da população. O gasto per capita para indivíduos acima de 60 anos mostrou-se 76% superior ao do grupo de 05-59 anos. A análise por faixas etárias revelou aumentos exponenciais dos gastos com o avanço da idade, com o grupo 80+ apresentando o maior diferencial. Observou-se também que homens registraram gastos hospitalares e internações mais elevados do que mulheres no período. A evolução temporal indicou um crescimento sustentado dos gastos per capita nos anos pós-pandemia, evidenciando uma tendência estrutural. A principal contribuição deste trabalho reside na quantificação e isolamento dos efeitos demográficos do envelhecimento sobre os custos hospitalares no SUS paulista, fornecendo dados recentes e robustos para o planejamento de políticas de saúde.

Apesar de sua relevância, o estudo concentrou-se nos dados do estado de São Paulo, o que pode limitar a generalização direta dos achados para outras unidades federativas com diferentes estágios da transição demográfica. Contudo, os resultados reforçam a necessidade de repensar as estratégias de prevenção de doenças crônicas e o fortalecimento da Atenção Primária, especialmente para a população idosa, a fim de reduzir a frequência de internações hospitalares. Sugere-se que políticas focadas na gestão de comorbidades para idosos mais jovens (60-69 anos) e na atenção continuada e domiciliar para os mais velhos (acima de 75 anos) podem mitigar a pressão sobre o sistema. Para estudos futuros, recomenda-se expandir a análise para todas as Unidades Federativas do Brasil, utilizando modelos multiníveis para uma compreensão mais abrangente dos padrões regionais e temporais dos gastos com internações no SUS.

Referências Bibliográficas

AGÊNCIA IBGE NOTÍCIAS. Censo 2022: número de pessoas com 65 anos ou mais de idade cresceu 57,4% em 12 anos. Disponível em: Acesso em: 27 de fev. de 2025.

Carvalho JAM, Garcia RA. O envelhecimento da população brasileira: um enfoque demográfico. Cadernos de Saúde Pública 2003; 19(3) doi: 10.1590/S0102-311X2003000300005

CARVALHO, J. A. M.; WONG, L. L. R. 2008. A Transição da Estrutura Etária da população brasileira na primeira metade do século XXI. Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro, 20(3):597-605

REIS, C. S. dos; NORONHA, K.; WAJNMAN, S. Envelhecimento populacional e gastos

Artigo oriundo de Trabalho de Conclusão de Curso da Especialização em Data Science e Analytics do MBA USP/Esalq

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A persistente sub-representação de mulheres em cargos de liderança revelou limitações nas estratégias institucionais de promoção da igualdade de gênero, destacando a necessidade de abordagens mais integradas entre gestão de projetos e negociação estratégica. O estudo objetivou analisar como estratégias de negociação e engajamento de partes interessadas fomentaram o compromisso institucional com políticas que impulsionam a liderança feminina, e propôs uma matriz estratégica orientada por uma perspectiva de gênero. Adotou-se uma abordagem de métodos mistos, de natureza convergente e articulação epistemológica crítica-transformativa, que combinou análise documental, estudos de caso institucionais e uma entrevista semiestruturada com uma líder feminina, seguida de análise temática e triangulação de dados para aumentar a robustez interpretativa. Os resultados indicaram que organizações que institucionalizaram práticas de governança, estabeleceram metas mensuráveis e incorporaram partes interessadas como participantes ativos demonstraram maior capacidade de converter compromissos discursivos em ações estruturadas. Evidenciou-se, ainda, que a integração entre negociação estratégica e gestão de partes interessadas potencializou a sustentabilidade das iniciativas de equidade de gênero. Concluiu-se que a implementação de uma matriz estratégica, denominada Matriz Estratégica de Engajamento de Stakeholders com foco em gênero (MEES-G), configurou-se como uma ferramenta de gestão relevante para fortalecer o compromisso institucional e facilitar transformações organizacionais consistentes, oferecendo orientação eficaz a gestores públicos e privados na implementação de políticas inclusivas.

Palavras-chave: Equidade; Governança; Inclusão organizacional; Representatividade; Transformação organizacional.

26 de agosto de 2026

Transformação do Modelo Comercial em Serviços Linguísticos para Maior Previsibilidade de Receita

A busca por previsibilidade de receita e maior controle sobre o desempenho comercial tem se tornado um desafio relevante na indústria de serviços linguísticos, caracterizada por alta variabilidade de demanda e modelos historicamente baseados em volume de serviços. Neste contexto, o estudo teve como objetivo analisar a reestruturação do modelo comercial de uma empresa do setor, com foco na transição de uma abordagem orientada à receita faturada para um modelo baseado na formalização de contratos e na previsibilidade de receita potencial. A pesquisa foi conduzida por meio de pesquisa-ação entre maio de 2024 e março de 2026, utilizando dados quantitativos provenientes de sistemas internos e dados qualitativos obtidos por observação participante e entrevistas com profissionais-chave. Os resultados quantitativos indicaram que a meta trimestral de contratos foi superada, atingindo 106% no primeiro trimestre de 2026, e os contratos firmados entre o final de 2025 e o primeiro trimestre de 2026 resultaram em uma projeção de receita de US$ 1.230.500, equivalente a aproximadamente 88% da meta anual, evidenciando aumento na previsibilidade da receita potencial. Qualitativamente, os dados apontaram maior clareza na avaliação da performance comercial, maior transparência na identificação dos fatores que impactam a conversão de contratos em receita e melhoria na integração entre as áreas envolvidas. Concluiu-se que a adoção de um modelo baseado em contratos contribui para uma gestão mais eficiente, previsível e orientada à geração sustentável de receita.

Palavras-chave: Contratos comerciais; Gestão comercial; Modelo de vendas; Pesquisa-ação; Serviços linguísticos.

Neurociência E Aprendizagem Na Educação

24 de agosto de 2026

Do Mundo à Mente: o Impacto Intercultural na Neuroplasticidade

Um estudo investigou a associação entre experiências interculturais e mudanças cognitivas autorrelatadas em adultos brasileiros, à luz do conceito de neuroplasticidade. A pesquisa caracterizou-se como exploratória, de abordagem mista, e foi composta por revisão bibliográfica narrativa e levantamento empírico. Este último foi realizado por meio de questionário online aplicado a 33 participantes que vivenciaram experiências em diferentes países. Coletaram-se dados sociodemográficos, características das vivências internacionais e autoavaliações relacionadas a funções executivas, aprendizagem, memória, atenção e comunicação social. Os resultados indicaram predominância de percepções positivas de mudanças cognitivas, especialmente nos domínios da flexibilidade cognitiva, planejamento, tomada de decisão, aprendizagem e competências comunicativas. A maioria dos participantes relatou a manutenção dessas mudanças ao longo do tempo, associando-as principalmente à duração da experiência, à necessidade de adaptação e ao contato intercultural direto. Os achados sugerem que experiências interculturais constituem contextos de estimulação cognitiva complexa, potencialmente associados a processos de reorganização funcional em múltiplos domínios cognitivos na vida adulta.

Palavras-chave: Adaptação cognitiva; Adaptação cultural; Aprendizagem; Flexibilidade cognitiva; Funções executivas.

Neurociência E Aprendizagem Na Educação

24 de agosto de 2026

Estudo Comparativo: o Conhecimento Docente sobre Neuroplasticidade e Práticas Pedagógicas na Rede Direta e Indireta

A primeira infância constitui um período crítico de plasticidade neural, no qual a qualidade das intervenções pedagógicas determina a arquitetura cerebral e o desenvolvimento integral da criança. O presente estudo teve como objetivo comparar o conhecimento docente sobre neuroplasticidade e sua aplicação prática em unidades de educação infantil de administração direta e indireta na cidade de São Paulo. A metodologia consistiu em um estudo de caso descritivo com abordagem mista, no qual foram aplicados questionários de autopercepção com docentes e realizada uma análise documental de projetos políticos pedagógicos, relatórios de desenvolvimento de alunos e diários de bordo. Os resultados indicaram que, embora ambas as redes tenham executado práticas neurocompatíveis, a Rede Direta apresentou maior intencionalidade pedagógica e segurança técnica 20% superior na identificação de marcos do desenvolvimento, fator diretamente associado à maior carga horária de formação continuada. O estudo evidenciou que a formação continuada atuou como um divisor entre a prática intuitiva e a mediação baseada em evidências. Concluiu-se que o acesso ao saber neurocientífico e a equiparação dos tempos de reflexão docente são fundamentais para garantir maior equidade no desenvolvimento infantil e a eficácia das políticas públicas de educação em territórios de vulnerabilidade.

Palavras-chave: Educação Infantil; Formação Docente; Neurociência Aplicada; Primeira Infância; Redes de Ensino.

24 de agosto de 2026

Precificação Baseada em Valor como Estratégia Competitiva Frente ao Modelo Orientado por Custos

A gestão estratégica de preços consolidou-se como fator determinante para a sustentabilidade e competitividade em mercados industriais, onde a transição de modelos baseados em custos para estratégias orientadas ao valor representa um desafio cultural e operacional crítico. Este estudo teve como objetivo comparar as práticas de precificação em duas unidades industriais do setor business-to-business (B2B), analisando como o alinhamento com a estratégia baseada em valor impacta a sustentabilidade do negócio. Para tanto, investigou-se uma unidade operacional e uma unidade que recentemente descontinuou suas atividades, buscando identificar correlações entre a gestão de preços e a viabilidade competitiva. Adotou-se uma abordagem qualitativa com elementos comparativos, a partir de entrevistas semiestruturadas aplicadas a gestores de duas empresas do setor metalmecânico, utilizando questões fechadas em escala Likert e perguntas abertas organizadas em sete dimensões analíticas relacionadas à maturidade em precificação. Os resultados evidenciaram que a empresa em operação apresentou maior estruturação de processos, melhor integração entre áreas, uso mais frequente de indicadores e ambiente cultural mais favorável à sustentação de preços com base no valor entregue ao cliente. Em contraste, a empresa descontinuada demonstrou fragilidades na formalização da precificação, baixa integração interfuncional, limitações na comunicação de valor e forte predominância de uma cultura orientada por custos. O estudo reforçou que a adoção da precificação baseada em valor requer a institucionalização de processos interfuncionais e governança para garantir a perenidade organizacional frente à pressão competitiva.

Palavras-chave: Concorrência; Cultura; Governança; Liderança.

24 de agosto de 2026

Modelo Preditivo de Risco Reputacional Baseado em Textos Jornalísticos

A reputação corporativa é um ativo intangível crítico, cuja volatilidade na era digital torna as organizações suscetíveis a crises por exposições midiáticas negativas. O estudo desenvolveu um modelo preditivo de risco reputacional para identificar se variáveis da cobertura de mídia, como volume, sentimento e léxico, atuam como precursores de danos severos. A metodologia fundamentou-se na coleta de dados via Web Scraping de notícias sobre eventos de risco ocorridos entre 2023 e 2025. O processamento utilizou Processamento de Linguagem Natural (NLP) para análise de sentimento e feature engineering. A modelagem consistiu em uma tarefa de classificação binária supervisionada, com o target de dano grave determinado por proxies quantificáveis, como impactos financeiros e penalidades regulatórias. Foram comparados os algoritmos Regressão Logística, Random Forest e XGBoost, além da implementação de um modelo Ensemble, em ambiente Python, validados pelas métricas AUC-ROC e F1-Score. Os resultados apontaram a superioridade da abordagem conjunta (Ensemble), que alcançou F1-Score de 0.878 e Recall de 85.4%, e a viabilidade de estimar a probabilidade de crises e estabelecer limiares de risco acionáveis. Comprovou-se a eficácia da integração entre NLP e Machine Learning para a mitigação proativa de riscos corporativos, oferecendo uma ferramenta de suporte à decisão para equipes de comunicação corporativa e gestão de riscos.

Palavras-chave: Análise de Sentimentos; Aprendizado de Máquina; Danos à reputação; Modelagem de Dados Históricos; Processamento de Linguagem Natural (PLN).

Compliance E Esg

24 de agosto de 2026

Liderança Feminina Negra no Brasil: como Políticas Corporativas de Diversidade Apoiam Trajetórias de Sucesso

O presente estudo analisou como as políticas corporativas de diversidade e inclusão influenciaram as trajetórias profissionais de mulheres negras que ocupam cargos de liderança no Brasil. O estudo buscou compreender as experiências e percepções dessas profissionais em relação às práticas organizacionais que moldaram seu desenvolvimento e ascensão. A pesquisa adotou uma abordagem qualitativa, descritiva e aplicada, e coletou dados por meio de levantamento de campo, utilizando questionário semiestruturado com 30 mulheres negras em posições de liderança. Os resultados revelaram que a maioria das participantes possuía alta qualificação acadêmica, atuava predominantemente na região Sudeste e ocupava cargos intermediários de liderança, como supervisão e coordenação. Observou-se a coexistência de trajetórias recentes e consolidadas, indicando avanços na inserção de mulheres negras em liderança, mas também a persistência de limites estruturais que dificultaram a progressão para níveis hierárquicos superiores. Esses achados indicaram que, embora as políticas de diversidade e inclusão fossem relevantes, seus efeitos mostraram-se insuficientes quando não articulados a transformações organizacionais mais amplas voltadas à equidade racial e de gênero, sugerindo que o esforço individual emergiu como estratégia central de trajetória em contextos de suporte institucional frágil.

Palavras-chave: Ascensão profissional; Diversidade organizacional; Inclusão; Interseccionalidade; Políticas corporativas.

24 de agosto de 2026

Segmentação Estratégica de Adquirentes Brasileiras por Clusterização Multivariada

O setor de adquirência desempenha um papel central na infraestrutura de pagamentos, e compreender as diferenças estruturais entre as empresas adquirentes, com base em indicadores operacionais e econômicos, mostrou-se crucial para diagnósticos e decisões fundamentados em dados. O estudo teve como objetivo segmentar as adquirentes brasileiras utilizando indicadores trimestrais de porte, capilaridade, mix de canais e métricas econômicas, empregando análise exploratória de dados e o algoritmo de agrupamento K-means para identificar perfis estratégicos distintos. Realizou-se uma pesquisa quantitativa, exploratória e descritiva, utilizando uma base de dados estruturada com informações trimestrais de adquirentes brasileiras ao longo de doze períodos. A definição do número de agrupamentos baseou-se no método do cotovelo (elbow method) e no coeficiente de silhueta, sendo a interpretação reforçada pela visualização via Análise de Componentes Principais (PCA). Os principais resultados revelaram a formação de dois perfis predominantes: um caracterizado por maior escala e capilaridade, com elevado volume de transações e spreads médios mais comprimidos; e outro com maior participação do canal remoto e maior monetização relativa, evidenciada pela taxa MDR e por spreads médios mais elevados. Concluiu-se que o agrupamento reduziu a complexidade multivariada do mercado a perfis interpretáveis, oferecendo uma base objetiva para benchmarking e para a interpretação estratégica do posicionamento das adquirentes, com potencial de aplicação na análise de dados para a tomada de decisões.Palavras-chave: Adquirência; Análise multivariada; K-means; Pagamentos digitais; Perfis estratégicos.

Inteligência Artificial

03 de setembro de 2026

O desafio atual da colaboração

Na medida em que o processo criativo começa com a IA, organizações precisam repensar como preservar a construção coletiva das ideias Em pouco mais de três anos, ferramentas de inteligência artificial generativa passaram a ocupar grande parte do trabalho nas organizações, seja para escrever, programar, pesquisar, planejar, analisar ou projetar. A presença já é tão […]

Inteligência Artificial

02 de setembro de 2026

O preço de usar IA sem treinamento

Adoção da tecnologia já alcança 88% das organizações mundiais, enquanto o número de profissionais punidos por usá-la sem preparo dobrou em sete meses No primeiro semestre de 2026, ministrei aulas de inteligência artificial com foco em planilhas, dashboards e apresentações, em Barcelona, na Espanha. Entre meus alunos havia advogados e juízes do Il·lustre Col·legi de […]

Sustentabilidade

28 de agosto de 2026

Como a sustentabilidade está redesenhando os data centers

Economia digital encontra limites físicos e tenta reduzir seu impacto ambiental O crescimento acelerado da infraestrutura digital transforma consumo de energia, disponibilidade hídrica, refrigeração, materiais construtivos e localização em variáveis centrais para o projeto da próxima geração de data centers. Durante boa parte da transformação digital, consolidou-se a percepção de que a computação estava progressivamente […]

Branding

27 de agosto de 2026

O branding que venceu a Copa de 2026

Entre identidade visual, uniformes, tipografia e disputa bilionária por audiência, marketing esportivo nunca esteve tão em evidência A Copa do Mundo de 2026 terminou com a Espanha erguendo a taça pela segunda vez, ao vencer a Argentina por 1 a 0 na prorrogação. O Brasil encerrou a competição na 11ª colocação, eliminado ainda nas oitavas […]

Governança

24 de agosto de 2026

Governança corporativa: entre o controle e a responsabilidade

O que as crises corporativas e os erros cometidos nos casos Enron, FTX e Americanas podem ensinar Uma empresa pode ter conselho de administração, auditoria independente, comitê de auditoria, código de conduta, políticas de compliance e dezenas de mecanismos de controle e, ainda assim, caminhar para o colapso. A pergunta incômoda é: se todos esses […]

Educação

21 de agosto de 2026

A educação cibernética como vantagem competitiva na economia digital

Empresas que investem apenas em tecnologia continuam vulneráveis a riscos A economia tornou-se digital. Essa afirmação, que há poucos anos poderia soar como diagnóstico de tendência, hoje descreve uma realidade consolidada. Empresas, consumidores, instituições financeiras, governos e profissionais passaram a depender de plataformas conectadas para realizar transações, compartilhar informações, contratar serviços, consumir conteúdo, estudar, trabalhar […]

Comportamento Consumidor

19 de agosto de 2026

Racionalidade e o contágio no consumo

Como os livros de colorir para adultos ajudam a compreender emoções, influência social e novas febres de mercado De tempos em tempos, determinados produtos ultrapassam sua função original e se transformam em verdadeiras modas de consumo, influenciando escolhas individuais e comportamentos coletivos. Os livros de colorir para adultos são um exemplo particularmente ilustrativo desse fenômeno. […]

Digital

10 de agosto de 2026

Quem sou eu além do algoritmo?

Construção de identidade e posicionamento depende de processos que envolvem repertório, interpretação e experiência Essa é uma pergunta que tem se tornado cada vez mais recorrente na minha prática como criadora de conteúdo e consultora. Em um ambiente digital altamente mediado por sistemas de distribuição, passamos grande parte do tempo ajustando linguagem, formato e timing […]

Consumidor Digital

31 de julho de 2026

A ascensão do Substack

Plataforma permite que autores publiquem newsletters por meio de assinaturas, transformando conteúdo em produto final Estou viciada em Substack. E a razão não está na plataforma. Simplesmente porque não há ali os mecanismos clássicos que sustentaram a lógica das redes sociais na última década. Não existe um feed infinito orientado por estímulos intermitentes e o […]

Gestão Tributária

01 de setembro de 2026

Reforma tributária e planejamento patrimonial no campo

Eficiência para gerenciar os impostos facilita a governança e permite organizar a sucessão familiar A organização patrimonial rural virou uma medida estratégica diante da reforma tributária no Brasil, que entrou em vigor neste ano. O planejamento das atividades e da gestão do patrimônio rural, por meio de ferramentas como a transição da Pessoa Física para […]

Renata de Gaspari Valdejão Almeida

Inteligência Artificial

05 de agosto de 2026

Dentro da empresa e fora do radar: os riscos da Shadow AI

Segundo a Microsoft, 75% dos profissionais já utilizam inteligência artificial no trabalho sem homologação da empresa O uso da inteligência artificial generativa já faz parte da rotina corporativa. Ferramentas como ChatGPT, Copilot e outras plataformas ajudam profissionais a produzir textos, analisar dados, criar apresentações e acelerar tarefas em praticamente todos os setores. Mas esse avanço […]

Renata de Gaspari Valdejão Almeida

Estrategia

02 de julho de 2026

O futuro como competência

Interesse acadêmico reforça a projeção de cenários como ferramenta essencial para a tomada de decisões Enquanto algumas empresas ainda tentam acertar o próximo passo, outras já trabalham com múltiplos futuros possíveis — e se preparam para todos eles. Mas afinal, o que significa “pensar o futuro”? É tendência, é estratégia ou uma nova competência que […]

Renata de Gaspari Valdejão Almeida

Inovação

Tecnologia

21 de maio de 2026

Corredor Agro SP: inovação, articulação institucional e futuro

Pecege comanda operação executiva das atividades do ecossistema de 400 km que ficou conhecido como Vale do Silício do agro brasileiro Em 2025, além de assumir a gestão do Parque Tecnológico de Piracicaba, o Instituto Pecege também foi designado para comandar a operação executiva das atividades do Corredor de Inovação Agropecuária do Estado, o chamado […]

Educação

27 de abril de 2026

Como transformar um TCC em negócio

Nova gestão do Parque Tecnológico de Piracicaba oferece consultoria a egressos de MBAs O novo diretor de projetos do Parque Tecnológico de Piracicaba (PTP), Alexandre Barreto, costuma dizer que uma das maiores recompensas que já teve na vida foi ver seus orientandos do MBA USP/Esalq estruturarem empresas a partir de seus trabalhos de conclusão de […]

Tecnologia

20 de março de 2026

O repertório humano na era da IA

Pensamento crítico e criatividade são insubstituíveis no trabalho do profissional de marketing A Inteligência Artificial (IA) é capaz de feitos incríveis, mas ainda não possui a capacidade de julgamento, empatia, intuição e criatividade estratégica necessárias para fazer o trabalho de um bom profissional de marketing. Nessa área, é importante saber usar a ferramenta para automatizar […]

Renata de Gaspari Valdejão Almeida

Agronegócio

Inovação

23 de fevereiro de 2026

ESG como estratégia de crescimento em uma cooperativa do RS

Santa Clara equilibra responsabilidade social e ambiental com inovação Fundada em 1911 por imigrantes italianos em Carlos Barbosa, na serra gaúcha, a Cooperativa Santa Clara é um exemplo de que é possível equilibrar o crescimento econômico com a responsabilidade social e ambiental. De uma pequena empresa de produção de queijos, a organização evoluiu para um […]

Renata de Gaspari Valdejão Almeida

Agronegócio

Inovação

22 de janeiro de 2026

Brasil livre de febre aftosa: o que muda para a carne brasileira?

Com um rebanho de mais de 200 milhões de cabeças de gado, o país é atualmente o líder em exportações O Brasil recebeu recentemente, pela primeira vez, a certificação de país livre de febre aftosa sem vacinação, conferida pela Organização Mundial de Saúde Animal (OMSA). O selo fortalece a posição do país como fornecedor de carne confiável para o […]

Renata de Gaspari Valdejão Almeida

Inovação

09 de dezembro de 2025

Inovação: o novo ciclo do Parque Tecnológico de Piracicaba

Instituto Pecege assume a gestão apostando na criação de novos negócios A partir de 2026, o Instituto Pecege assumirá a gestão do Parque Tecnológico de Piracicaba (PTP). Entre suas responsabilidades estarão a administração, operação, manutenção e expansão do parque, além do fomento de atividades de inovação, empreendedorismo e ciência e tecnologia. A escolha foi feita […]

Renata de Gaspari Valdejão Almeida

06 de julho de 2026

Arquitetura de Grande Porte: Gestão de Mudanças DSR-SCRUM

Mônica Alessandra Guerios; Maria do Carmo Assis Todorov Resumo elaborado pela ferramenta ResumeAI, solução de inteligência artificial desenvolvida pelo Instituto Pecege voltada à síntese e redação. A arquitetura e o urbanismo configuram-se como bases imprescindíveis em um espaço urbano cada vez mais complexo e desafiador, onde a intrínseca conexão entre questões sociais, ambientais e tecnológicas […]